Поначалу лечение пневмонии, вызванной новым коронавирусом, сводилось к поддерживающей терапии — от антибиотиков, чтобы справиться с присоединившейся бактериальной инфекцией, до искусственной вентиляции лёгких в самых тяжёлых случаях. Для разработки совершенно нового противовирусного препарата могут потребоваться десятки лет — но есть вероятность, что эффективным окажется какое-то из уже существующих лекарств.

Вообще говоря, врачи нередко назначают пациентам с теми или иными болезнями препараты, которые были созданы для лечения или коррекции других состояний. Такой подход называется использованием вне зарегистрированных показаний (off-label use) и порой становится единственным доступным методом терапии (например, когда препарат для лечения редкого заболевания не разрабатывается фармкомпаниями из-за экономической нецелесообразности). В среднем за пятнадцать лет существования препарата на рынке появляется пять альтернативных вариантов его применения. Бывает, что в дальнейшем эти новые показания утверждают официально.

В такой ситуации есть риски: профиль безопасности препарата может различаться для разных заболеваний и групп пациентов. Более того, есть данные, что нежелательные эффекты отмечаются у пациентов на 44 % чаще при использовании лекарственного средства не по инструкции. С другой стороны, есть свои истории успеха. Хорошим примером перепрофилирования является ботокс: изначально одобренный для лечения аномальных сокращений в мышцах век, он показал отличные результаты при использовании в косметологических целях, а позже стал применяться для снятия спастики у пациентов с ДЦП и мигренями.

Ещё немного позитивной статистики: иногда перепрофилирование и вовсе приводит к настоящим научным прорывам, как это случилось с ипритом — этот отравляющий газ стал первым зарегистрированным FDA препаратом для лечения лейкоза. Тогда врачи заметили, что у солдат, отравленных горчичным газом в бельгийском Ипре во время Первой мировой войны, были более низкие показатели лейкоцитов в крови. Это свойство в итоге помогло сдерживать характерный для лейкоза аномальный рост числа белых кровяных клеток.

В нашу пользу работает и то, что сегодня у медицинских специалистов в арсенале более совершенные технологии, позволяющие если не устранить, то значительно снизить риски. В частности, к оценке безопасности препаратов, которые могут использоваться при COVID-19, привлекают теорию графов и искусственный интеллект.





Source link

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *